Iz novine ,,DOMAĆA APOTEKA" br. 35, april 2026

Svakodnevne aktivnosti, ubrzan tempo života, moderne navike u ishrani koje nisu dobre, itekako ostavljaju trag na našem sistemu za varenje hrane. Efikasno varenje je osnova za kvalitetan život i dobro zdravlje
Varenje je složen proces u kojem se hrana koju unesemo u organizam razlaže na gradivne elemente: vitamine, minerale, aminokiseline, masne kiseline, proste šećere, koji su neophodni za normalno funkcionisanje i obnavljanje svih tkiva, za energiju, rast i pravilno finkcionisanje svih organa. Centralnu ulogu u varenju imaju digestivni enzimi. Međutim ni probiotici ovde nemaju malu ulogu, s tim što je njihova uloga i poreklo drugačije.
Probavni enzimi i probiotici pomažu zdravlju digestivnog trakta i varenju. I digestivne enzime i probiotike je moguće uneti putem ihrane ili kao suplemente. Probiotici su žive bakterije i kvasci koji pomažu u održavanju ravnoteže mikrobioma u crevima, čime doprinose zdravlju digestivnog sistema.
Digestivni enzimi su neživi proteini koji ubrzavaju hemijske reakcije u digestivnom traktu. Igraju ključnu ulogu u razlaganju hrane, tako da telo može da iskoristi hranljive sastojke iz hrane.
Ovi enzimi su prirodni katalizatori koji razgrađuju hranu na najsitnije čestice, čime omogućavaju telu da ih iskoristi. Kada ih ima dovoljno, osećamo se lagano, energično i stabilno, a kada ih nema dovoljno, javljaju se tegobe koje lako mogu da preću u hronično stanje. Tegobe poput težine nakon obroka, neprijatne nadutosti, čestih gasova, povremenih grčeva ili uporne gorušice, postale su gotovo svakodnevica za mnoge. Ovi simptomi nisu samo prolazna neprijatnost, oni mogu značajno narušiti kvalitet života, uticati na raspoloženje i nivo energije.
Šta su to digestivni enzimi i kako oni upravljaju varenjem?
Digestivni enzimi su biološki aktivni proteini, koji deluju kao katalizatori. Njihova uloga je da dramatično ubrzaju hemijske reakcije razgradnje velikih molekula iz hrane (ugljeni hidrati, proteini, masti) na manje, jednostavnije jedinice koje se mogu resorbovati kroz zid creva u krvotok. Svaki enzim ima svoju specifičnost, tj. deluje na određenu vrstu hemijske reakcije unutar molekula hrane.
Amilaze – prisutne u pljuvački u usnoj duplji, koja počinje da razlaže skrob, a zatim moćna pankreasna amilaza taj proces razlaganja skroba nastavlja u tankom crevu. Pod uticajem amilaze, skrob se razlaže na prostije šećere.
Pepsin – učestvuje u razgardnji proteina u izrazito kiseloj sredini želuca, razlaže ih na veće polipeptide.

Tripsin i himotripsin - kada sadržaj iz želuca pređe u tanko crevo, pankreas ih oslobađa i oni deluju u alkalnoj sredini i dalje razlažu polipeptide do aminokiselina, osnovnih gradivnih supstanci proteina.
Lipaze – pretežno luči pankreas, ali je za njihovo efiksno delovanje neophodno prisustvo žučnih soli ( koje proizvodi jetra, a skladišti žučna kesa). Žučne soli emulguju masti iz hrane, razbijajući velike kapljice masti na manje, čime se povećava mogućnost delovanja lipaza, koje onda razlažu trigliceride na masne kiseline i glicerol.
Laktaza – enzim koji proizvodi sluznica tankog creva i zadužena je za razgradnju laktoze, mlečnog šećera. Nedostatak ovog enzima dovodi do intolerancije na laktozu
Ovaj složeni sistem enzima deluje sinhronizovano duž čitavog puta hrane kroz digestivni sistem, svaki enzim na tačno određenom mestu i u tačno određeno vreme, osiguravajući da se svaki zalogaj hrane efikasno preradi i iskoristi.
Zašto dolazi do problema sa varenjem?
Kada ovaj mehanizam zakaže, dolazi do neprijatnh simptoma. Osećaj nadutosti i vidljivo uvećan stomak posle jela, prekomerno stvaranje i ispuštanje gasova, dugotrajan osećaj težine, kao da hrana “stoji” u želucu, povremeno podrigivanje, bolni grčevi u stomaku, pa čak i promene u vidu dijareje ili zatvora, gorušica, osećaj pečenja iza grudne kosti...Problemi sa kožom, akne, ekcemi, perutanje kože, takođe mogu biti posledica neravnoteže u crevima, povezane sa nedostatkom enzima.
Uzroci za ove simptome mogu biti raznovrsni od nepravilne ishrane siromašne vlaknima, ali bogate mastima i šećerima, prejedanje, nedovoljno žvakanje hrane koja preskače prvi fazu varenja hrane u usnoj duplji, kao i prekomeran unos gaziranh pića.
Stres takoće ima direktan fiziloški uticaj. U stresnim situacijama se krv preusmerava iz digestivnog trakta u mišiće i mozak, što usporava varenje, smanjuje lučenje enzima i kiseline i smanjuje pokretljivost creva.
Jedan od ključnih i najčešćih razloga pojave svih gore navedenih simptoma je nedostatak digestivnih enzima. Njihova produkcija opada sa starenjem. Takođe i neka stanja mogu smanjiti produkciju enzima, kao što su hronična upala panreasa ili celijakija, hirurški zahvati na dgestivnom traktu takođe.
Disbioza, poremećaj ravnoteže crevne mikrobiote, takođe mogu biti uzrok poremećaja varenja hrane.

Različita medicinska stanja poput sindroma iritabilnog kolona IBS, gastritisa, refluks kiseline GERB, inflamatorne bolesti creva ( Kronova bolest, ulcerozni kolitis), takođe direktno utiču na proces varenja.
Suplementacija digestivnim enzimima
Glavni razlog upotrebe suplemenata sa digestivnim enzimima je da se nadomesti ili pojača prirodna enzimska aktivnost organizma.

Uzimanjem enzima neposredno pre ili tokom obroka, dolazi do mešanja sa hranom i tako enzimi pomažu njenu efikasnu razgradnju u želucu i crevima.

Apoteke danas nude širok spektar preparata za poboljšanje varenja.
Dobar izbor su preparati sa širokim spektrom digestivnih enzima. Ove formule obično sadrže amilaze, proteaze i lipaze. A neretko su ovi proizvodi obogaćeni i celulazom,
enzimom kojeg nema u ljudskom organizmu, ali ima ulogu u
boljem varenju biljnih valkana, kao i laktazom koja je neophodna kod ljudi koji imaju intoleranciju na laktozu. Često sadrže i biljne enzime bromelain i papain, za koje se pokazalo da imaju i antinflamatorni efekat.
Ukoliko je problem specifilan, kao što je intolerancija na laktozu, postoje ciljani preparati. Oni sadrže visoku kocentraciju samo jednog enzima, na primer u ovom slučaju laktaze i namenjeni su da se upotrebljavaju neposredno pre konzumiranja hrane koja je problematična.

Preparati koji kombinuju enzime sa biljnim ekstraktima poput lista artičoke, stimulišu proizvodnju i lučenje žuči, što je ključno za varenje masti. Biljke poput nane, komorača , anisa olakšavaju oslobađanje viška gasova i smiruju grčeve. Đumbir smanjuje mučninu i povećava pokretljivost želuca.
Neki preparati sadrže simetikon, supstancu koja adsorbuje na svojoj površini mehure gasova i tako smanjuje simptome nadutosti., podrgivanja i vetrova.
Naravno i probiotici u ovim preparatima imaju ulogu u
uspostavljanju ravnoteže mikrobiote u crevima i time doprinose normalizaciji varenja.
Važno je izabrati kvalitetan proizvod kao suplement. Uzimaju se neposredno pre ili tokom obroka kako bi delovali zajedno sa hranom.

Koje su moguće nuspojave unosa suplemenata sa digestivnim enzimima?
Iako se obično dobro podnose, mogu se javiti neželjeni efekti kao što su zatvor, stomačni grčevi, dijareja jer ne odgovaraju svi preparati svakoj osobi, pa prekomerni unos enzima ima suprotan efekat.

Kada se javiti lekaru?
Ako simptomi i dalje traju i posle promene ishrane i uzimanja suplemenata, ako dolazi do gubitka u telesnoj težini, umora ili promena u stolici, obavezno konsultujte lekara. Pravilna dijagnostika može otkriti osnovni uzrok i sprečiti ozbiljna stanja.

Tekst napisala:
mr.ph.spec. Vesna Stanković-Kojić
specijalista farmaceutske zdravstvene zaštite
Apoteka Stanković, Gornjogradska 50, Zemun
tel. 064/1425662