Iz novine ,,DOMAĆA APOTEKA" br. 26 - Savet farmaceuta

Onihomikoze ili gljivične infekcije noktiju, predstavljaju čest kako zdravstveni, tako i estetski problem. Češće se javlja kod stariji osoba, ali može se javiti i kod mlađih, naročito sportista i osoba sa oslabljenim imunitetom. Gljivice na noktima utiču na izgled, funkciju i zdravlje noktiju. Promene nastaju kada gljivice, najčešće su to dermatofiti, prodru u nokat i počnu da se razmnožavaju. Usled rasta i širenja gljivica dolazi do zadebljanja nokta, promene boje, lomljenja, pa čak i odvajanja nokta od kože. U početnoj fazi gljivične infekcije nokta teško je uočiti, kasnije dolazi do promene boje nokta u žutu, braon, a u nekim slučajevima i crnu. Neophodno je obratiti se lekaru, kako bi se postavila tačna dijagnoza. Pojava gljivične infekcije noktiju je mnogo češća na nogama, nego na rukama.

Čarape i zatvorena obuća, doprinose pojačanom znojenju stopala i nastanku vlažne sredine koja pogoduje nastanku i širenju gljivica.Razvoju gljivica pogoduju vlažni i topli uslovi, tako da čest boravak u sredinama, kao što su bazeni, saune, teretane, može povećati rizik od infekcije. Povrede nokta ili kože oko nokta, mogu biti jedan od uzroka. Korišćenje tuđih peškira, obuće i pribora za nokte, takođe pogoduju razvoju onihomikoza. Terapija gljivica na noktima predstavlja dug proces. Kod ranog prepoznavanja, kada je zahvaćena manja površina nokta terapija lokalnim antimikoticima, može da dovede do izlečenja. Međutim, kod uznapredovalih oblika lečenje se zasniva na sistemskoj terapiji, koja se može kombinovati sa lokalnom.

Sistemska terapija antimikoticima je izbor kada se lokalna terapija pokazala neefikasnom i kada je zahvaćeno više od polovine nokatne ploče. Lokalna terapija podrazumeva upotrebu topikalnih preparata kao što su lakovi, kreme, gelovi, paste i rastvori koji se nanose direktno na zaraženi nokat. Ovaj način terapije zavisi od toga da li je nokat zadebljao ili je normalne debljine. U terapiji nokta koji je zadebljao, pre same lokalne terapije, potrebno je da se postigne prirodna debljina nokta. To se postiže uz pomoć kupke ili antimikotičkog šampona, nakon kojih je potrebno uraditi pedikirsku obradu nokta. Na nokat se može naneti antimikotička pasta, ali je neophodno okolno tkivo zaštititi antimikotičkom kremom.

Pasta se drži na noktu određeno vreme i nakon toga skine, a zadebljali nokat isturpija. Bitno je koristiti jednokratnu turpiju. Kada nokat dođe na prirodnu debljinu, kao i u slučaju da nokat rastvorom, nakon kog se nanosi lak koji sadrži jedan ili više antimikotika, dok se okolno tkivo zaštiti antimikotičkom kremom.

Poželjno je da se ujutru na cela stopala nanese gel protiv znojenja i da se u obuću stavi antimikotički puder. Održavanje dobre higijene je jedan od ključnih faktora u prevenciji onihomikoza. Redovno pranje i temeljno sušenje, kao i skraćivanje noktiju, smanjuje mogućnost ulaska gljivica u nokte. Potrebno je nositi pamučne čarape i adekvatnu obuću kako bismo smanjili vlažnost i mogućnost razvoja gljivica.

Ne treba deliti obuću sa drugima, a ako koristite javne svlačionice, bazene i saune treba nositi papuče kako biste smanjili rizik od infekcije.